小肠平滑肌瘤术后肝转移1例报告

病人男，28岁。小肠平滑肌瘤切除术后3年，发现肝占位10d于2005年11月20日入院就诊。体检：腹平，左中腹可见15cm手术瘢痕。腹软，全腹无压痛及反跳痛。肝、脾肋下未及，胆囊未触及。肝区无叩痛。辅助检查：肝功能正常，AFP、CEA、CA19-9（-），HbsAb（＋）、HbsAg（-）、HbeAb（-）HbeAg（-）、HbcAb（-），CT提示：“肝脏右叶后段见一直径3．0cm、肝顶部见一直径1．0cm低密度影，边界清，增强后边界明显强化”。病人3年前因中上腹痛行B超、CT检查提示：“腹部肿块，小肠平滑肌瘤可能性大”．遂行剖腹探查腹部肿块切除术，术后病理证实：“小肠平滑肌瘤”。其后定期检查B超，未予药物治疗。本次例行检查发现肝脏多发占位病变，遂在全麻及硬膜外麻醉下行右肝肿瘤切除术。术中探查：肝脏暗红色，无明显肝硬化。见3个质稍硬、包膜完整、边界清的肝肿瘤。