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新风胶囊对活动期类风湿关节炎脂蛋白代谢的影响
作者姓名:潘喻珍  刘健  俞红五  朱艳  吴炳坤  杨佳  曹云燕  胡雪
作者单位:安徽中医药大学第二附属医院老年病1科;安徽省中医院风湿免疫科
摘    要:
目的观察新风胶囊对活动期类风湿关节炎(RA)脂蛋白代谢的影响。方法选取65例活动期RA患者按随机数字表法分为治疗组(新风胶囊组)40例,对照组(甲氨蝶呤组)25例,另设健康对照组20例。观察各组患者脂蛋白指标的变化、临床疗效、脂代谢、关节症状体征、活动性指标的变化及相关性分析。结果与健康对照组相比,单纯RA组及RA合并组前白蛋白(PA)、总白蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(Apo A1)显著降低(P0.05)。与RA合并组相比,单纯RA组TP、球蛋白(GLO)显著升高,载脂蛋白B(Apo B)显著降低(P0.05)。HDL与Ig M呈明显正相关,与ESR、CRP呈明显负相关(P0.05)。Apo A1与Ig M、C3呈明显正相关,与ESR、CRP、关节疼痛呈明显负相关(P0.05)。两组总有效率相比差异无统计学意义(P0.05),但治疗组显效率高于对照组(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后均能显著降低ASO、ESR、CRP、α-AGP、RF,显著改善患者关节疼痛、关节肿胀、关节压痛和晨僵时间(P0.05或P0.01);但治疗组治疗前后相比PA、HDL、Apo A1、Apo B显著升高(P0.05或P0.01);而对照组除PA显著升高(P0.01)外,其余均无显著变化(P0.05);与对照组相比,治疗组PA显著增高,ESR显著降低,且在改善关节疼痛、关节肿胀、关节压痛和晨僵时间显著优于对照组(P0.05或P0.01)。结论 RA患者存在脂蛋白代谢异常,新风胶囊通过调节细胞因子平衡,免疫抗炎,升高脂蛋白。

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