糖化血红蛋白水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间及近期预后的影响

目的评价糖化血红蛋白(Hb A1c)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间及出院30 d左心室射血分数(LVEF)的影响。方法选取诊断为STEMI的患者121例作为研究对象,所有研究对象均行冠状动脉造影检查,根据Hb A1c水平分为Hb A1c升高组(51例)和Hb A1c正常组(70例)。测量Hb A1c水平,记录患者冠状动脉造影结果、肌钙蛋白峰值、B型钠尿肽(BNP)峰值、住院期间主要心血管不良事件(MACE)、住院时间及出院30 d后的LVEF,对比两组以上各指标的情况,分析糖化血红蛋白Hb A1c水平对STEMI患者住院期间及近期预后的影响。结果 Hb A1c升高组在双支或三支病变的发生率较Hb A1c正常组高,差异有统计学意义(P0.05);Hb A1c正常组中局限性狭窄发生率32例(45.7%)]较Hb A1c升高组6例(11.8%)]高,差异有统计学意义(χ~2=15.786,P0.001),而弥漫性狭窄在Hb A1c升高组更为常见,差异有统计学意义(P0.05)。两组B型钠尿肽(BNP)峰值和出院30天LVEF相比,差异有统计学意义(均P0.05)。Hb A1c升高组住院时间长于Hb A1c正常组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者住院期间肌钙蛋白峰值和MACE的发生率差异无统计学意义(均P0.05)。结论 Hb A1c水平升高是导致STEMI患者发生复杂冠状动脉病变的重要因素,并可以导致患者心功能恶化,延长患者住院时间,进而影响近期预后。