脓毒性休克患儿病原菌分布及耐药性研究

目的了解脓毒性休克患儿病原菌分布特点及耐药性,为合理使用抗生素、降低医院感染提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,选择2015年7月—2021年7月南京医科大学附属儿童医院收治的99例脓毒性休克患儿为研究对象,对99例脓毒性休克患儿的感染部位、细菌及药敏实验结果进行统计分析。结果99例脓毒性休克患儿感染部位以呼吸道为主(占41.41%),共培养分离病原菌158株,其中革兰氏阴性菌104株(65.82%),以肺炎克雷伯菌45株(28.48%)、鲍曼不动杆菌24株(15.19%)为多见;革兰氏阳性菌42株(26.58%),以金黄色葡萄球菌19株(12.03%)、肺炎链球菌13株(8.23%)为多见;真菌12株(7.59%),以白色假丝酵母菌10株(6.33%)为多见。药敏试验结果显示:肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、复方磺胺、阿奇霉素耐药率最高,耐药率均在90%以上,对亚胺培南耐药率最低(24.44%);鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星耐药率最高(70.83%),对亚胺培南耐药率最低(29.17%);金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高(100.00%),对万古霉素、利奈唑胺并不耐药;肺炎链球菌对红霉素耐药最高(100.00%),对青霉素、利奈唑胺、头孢西丁、万古霉素、头孢唑林均不耐药;白色假丝酵母菌对咪康唑具有较高的耐药率(20.00%),对两性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶均不耐药。结论该院脓毒性休克患儿病原菌的感染主要为革兰氏阴性菌,呈现多重耐药性,临床应予以重视,根据病原菌种类和药敏试验结果合理选择抗菌药,制定相应治疗策略,降低医院感染发生,提升患儿预后。