异位妊娠诊断及治疗效果观察

目的 探讨异位妊娠诊断及治疗效果观察.方法 本次共选择50例异位妊娠患者作研究对象,回顾临床诊治资料.结果 本组采用期待疗法10例,成功8例,占80％;自发性破裂出血量大转手术1例,转药物治疗1例,分别占10％.甲胺蝶呤（MTX）单剂量肌注26例,成功24例,占92.3％;另2例转手术治愈.保守性手术14例,成功12例,占85.7％;另2例改为输卵管切除术治愈.MTX单剂量肌注治疗成功率高于期待疗法和保守性手术,差异有统计学意义（P＜0.05）.行平均24个月追访,期待疗法有妊娠意愿6例,宫内受孕率为50％;MTX单剂量肌注有妊娠意愿15例,宫内受孕率66.7％;保守性手术有妊娠意愿7例,宫内受孕率为42.9％.MTX单剂量肌注宫内妊娠率明显高于期待疗法及保守性手术,差异有统计学意义（P＜0.05）.期待疗法复发率为10％,MTX单剂量肌注复发率为3.8％,保守性手术复发率为14.3％,MTX单剂量肌注明显低于其它两组方法（P＜0.05）.结论 异位妊娠诊断水平近年显著上升,MTX单剂量肌注为保守性疗法最有效且适宜的方案,可显著改善预后,提高受孕率,降低复发率,具有非常重要的应用价值.