阳萎病机辨析

阳萎的病因病机,历代医家均有论述,不外乎命门火衰、心脾受损、恐惧伤肾、肝郁不舒、湿热下注等几种.《灵枢·经筋》中曾论述:"足厥阴之筋,……其病……阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收."说的是肝病导致阳萎的情况;《重订济生方·虚损论治》中论述道:"五劳七伤,真阳衰惫,……阳事不举."说的是命门火衰,即肾与阳萎的关系;《临证指南医案·阳萎》 中说:"又有阳明虚则宗筋纵,盖胃为水谷之海,纳食不旺,精气必虚,况男子外肾,其名为势,若谷气不充,欲求其势之雄壮坚举,不亦难乎?治惟有通补阳明而已."讲的是脾胃虚导致阳萎的情况,因为脾胃生理上互为表里,病理上互相影响,且脾胃并论,脾胃同治,故谈胃亦包含了脾在内.总之,阳萎与五脏皆有关联,为便于理解阳萎的病机,进行如下浅析.