硝酸异山梨酯联合米力农治疗肺心病急性加重期临床观察

目的评价硝酸异山梨酯联合米力农治疗慢性肺心病急性加重期的疗效。方法将106例慢性肺心病急性加重期以心力衰竭为主的患者随机分为2组,对照组给予吸氧、控制感染、祛痰平喘、支持、利尿等常规抗心衰综合治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予单硝酸异山梨酯50 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL中缓慢静脉滴注,1次/d,米力农注射液50μg/kg用生理盐水稀释缓慢静注,随后以0.5μg/(kg.min)静滴维持6 h,共治疗4～6 d。观察2组临床治疗效果和血流动力学参数(心排血量、射血分数、心脏指数、肺动脉压)的变化。结果治疗组总有效率92%,对照组79%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组患者治疗后射血分数、心排血量以及心脏指数增加,肺动脉压下降,与治疗前比较均有显著性差异,且治疗组较对照组更为理想。结论硝酸异山梨酯联合米力农治疗慢性肺心病急性加重期患者效果明显,而且安全性好,值得临床推广。