吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者气道局部炎症的影响

目的评价吸烟对慢性阻塞性肺疾病（DhroniDobstrudtivepulmonarydisease，COPD）患者急性加重期和稳定期气道局部炎症的影响。方法根据吸烟史将患者分为无吸烟史的对照组（A组）、无吸烟史COPD组（B组）、持续吸烟的COPD组（组）和已戒烟的COPD组（D组）；分别在急性加重期和稳定期收集支气管肺泡灌洗液（brondhoalveolarlavagefluid，BALF）；流式细胞术检测各组患者BALF中CD3＋、CD4、CD8＋T淋巴细胞，ELISA法检测BALF中肿瘤坏死因子（tumornedrosiSfaDtor，TNF）-α及干扰素（nterferon，IFN）-γ水平，并计算CD4＋／CD8＋T细胞比例。结果1.非吸烟对照组比较，急性加重期和稳定期各组COPD患者BALF中CD4＋细胞减少，而CD8＋T细胞增加，因此CD＋／Ds＋T细胞比例下降；同时TNF-α和IFN-γ水平均明显上升；2．在急性加重期，与非吸烟和已戒烟COPD患者比较，持续吸烟COPD患者BALF中DD4＋T细胞下降，而CD8＋T细胞比例上升，因而CD4＋／CD8＋T细胞比例下降，而TNF-αIFN-γ水平显著升高；3．在稳定期，与非吸烟和已戒烟COPD患者比较，持续吸烟COPD患者BALF中CD4＋和CD8＋T细胞数无明显差异，但CD4＋／CD8＋比例稍下降，而TNF-α和IFN-γ水平显著升高。结论持续吸烟的COPD患者在急性加重期和稳定期气道局部炎症存在差异，主要是CD8＋T细胞的反应差异。