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岩斜区脑膜瘤分型及手术入路选择研究
引用本文:吴震,李达,郝淑煜,王亮,林久銮,汤劼,肖新如,贾桂军,张力伟,张俊廷. 岩斜区脑膜瘤分型及手术入路选择研究[J]. 中华神经外科杂志, 2012, 28(8): 783-787
作者姓名:吴震  李达  郝淑煜  王亮  林久銮  汤劼  肖新如  贾桂军  张力伟  张俊廷
作者单位:100050,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
基金项目:首都医学发展基金,卫生部卫生公益性行业科研专项项目,国家自然科学基金项目
摘    要:
目的 分析岩斜区脑膜瘤影像学分型及手术入路选择.方法 回顾分析318例岩斜区脑膜瘤临床资料,将其分为岩尖型、海绵窦型、蝶岩型、岩斜型、岩斜海绵窦型、CPA型、斜坡型和广泛型,根据分型选择手术入路.结果 入组248例,术前KPS评分73.7±10.3.主要入路包括乙状窦前入路(49.6%),颞下经岩经小脑幕入路/岩前Kawase入路(STTA/KA) (35.1%).全切(SimpsonⅠ、Ⅱ级)52.4%.前3型主要入路为STTA/KA (53.7%),而后5型则为乙状窦前入路(63.8%),差异有统计学意义(x2=27.461,P<0.001).乙状窦前入路的第Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ脑神经并发症率较STTA/KA高.随访KPS评分为75.8±26.9,较术前差异无统计学意义(t=- 1.321,P=0.188),改善57.7%,稳定19.0%.结论 岩斜脑膜瘤分型有利于手术入路的选择,STTA/KA入路适于前3型,而乙状窦前入路则适于后5型,但仍需术前全面评估,实现个体化治疗,以达到最佳预后.

关 键 词:脑膜瘤  岩斜区  乙状窦前入路  颞下入路  分型

Classification of petroclival meningiomas and selection of surgical approach
WU Zhen , LI Da , HAO Shu-yu , WANG Liang , LIN Jiu-luan , TANG Jie , XIAO Xin-ru , JIA Gui-jun , ZHANG Li-wei , ZHANG Jun-ting. Classification of petroclival meningiomas and selection of surgical approach[J]. Chinese Journal of Neurosurgery, 2012, 28(8): 783-787
Authors:WU Zhen    LI Da    HAO Shu-yu    WANG Liang    LIN Jiu-luan    TANG Jie    XIAO Xin-ru    JIA Gui-jun    ZHANG Li-wei    ZHANG Jun-ting
Abstract:
Keywords:Meningioma  Petroclival  Presigmoid approach  Subtemporal approach  Classification
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