老年综合评估及干预对高血压合并焦虑患者的影响

目的探讨老年综合评估及干预对高血压合并焦虑患者的影响。方法纳入2015年10月~2016年4月于华北理工大学附属医院老年病科住院的高血压合并焦虑患者152例,男性73例,女性79例,年龄60~90岁。将患者随机分成干预组(75例)与对照组(77例)。对照组给予规范降压治疗和心理疏导,干预组在此基础上给予老年综合评估以及针对性干预。入院时和干预2个月后检测焦虑自评量表(SAS)评分和24 h动态血压,检测和分析心率变异性指标,包括正常RR间期的标准差(SDNN)、5min正常RR间期均值的标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD)、相差50 ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(PNN50)。结果两组干预后较干预前SAS评分均改善,干预组改善更明显,差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,干预组老年综合征(慢性疼痛、睡眠障碍、尿失禁、便秘、营养不良、视力及听力障碍)比例下降,差异有统计学意义(P均0.05)。干预组干预后较干预前日常生活能力提升,跌倒风险降低。与干预前比较,干预后两组患者24 h平均收缩压和舒张压、白天平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压明显改善,其中干预组改善更明显,差异有统计学意义(P均0.05)。与干预前比较,干预后两组患者SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均明显改善,其中干预组改善更明显,差异有统计学意义(P均0.05)。结论老年综合评估及干预能够明显改善高血压合并焦虑患者的焦虑症状,改善血压水平和心率变异性。