血浆N末端脑钠肽前体水平与急性心肌梗死患者造影剂肾病的相关性研究

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平与急性心肌梗死患者造影剂肾病(CIN)的相关性。方法本研究收集2015年1月~2016年6月于清华大学第一附属医院心血管内科接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者318例,记录患者的病历资料,根据是否发生CIN分为CIN组和非CIN组,分析两组患者的病历资料差异。结果非CIN组和CIN组在年龄、高血压、糖尿病、利尿药用药、他汀类药物用药、收缩压、舒张压、术前心率、左室射血分数(LVEF)、血红蛋白、血小板、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、Killip分级、造影剂用量、术前NT-pro BNP差异有统计学意义(P0.05)。以是否发生CIN为应变量,将赋值的自变量引入二元多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄≥70岁、糖尿病、LVEF43%、造影剂用量≥148 ml、NT-pro BNP≥874 pg/ml是影响CIN发生的独立危险因素。NT-pro BNP预测CIN的灵敏度为74.51%,特异性为82.77%,符合度为81.45%,最佳截断值为874 pg/ml,曲线下面积(AUC)为0.841。结论 NT-pro BNP水平对急性心肌梗死患者PCI术后CIN的发生率有相关性,对CIN的发生有一定预测价值。