非相邻脊柱骨折的诊治体会

目的探讨非相邻脊柱骨折的诊断及治疗方法的选择。方法回顾性分析自1998.6～2006.12年收治的26例非相邻脊柱骨折患者的诊治情况,主要临床表现、漏诊原因及手术效果。结果非相邻脊柱骨折患者受创伤重,致伤机制复杂,疼痛、瘫痪及脊柱畸形是主要临床表现。漏诊患者的漏诊原因为较重的上位骨折疼痛或畸形较重的部位掩盖了下位或畸形不重的部位。26例非相邻脊柱骨折患者均得到手术治疗。其中骨折椎体同时行手术治疗16例,一处手术一处保守治疗6例,陈旧性骨折行前路手术治疗4例,术后患者均恢复良好,无严重并发症出现,无死亡,脊髓损伤神经功能恢复均有1级以上改善。结论全面的物理检查及影像学检查是防止漏诊的关键,早期长(分)节段后路撑开内固定手术操作简单,创伤小,并发症少,恢复好。晚期前路撑开减压融合是防止脊柱畸形的补救措施。