双相情感障碍不同心境状态与免疫及应激因子的相关性

目的探索双相情感障碍不同心境状态与免疫及应激因子的相关性,为探索不同心境状态的潜在病理生理机制提供线索。方法回顾性选取2018年1—12月在首都医科大学附属北京安定医院住院的1989例双相情感障碍患者作为研究对象,其中双相躁狂发作患者1182例,双相抑郁发作患者536例,双相混合发作患者271例。对3种不同发作类型患者的人口学资料及生化指标进行比较,生化指标包括C反应蛋白(CRP)、补体3(C3)、补体4(C4)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇。应用多元Logistic回归分析控制混杂因素,明确各生化指标对双相情感障碍不同心境状态的影响。结果双相躁狂发作、双相抑郁发作及双相混合发作患者的年龄、CRP、C3、C4、IgM、IgA、ACTH比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与双相抑郁发作相比,IgA(OR=1.220,95%CI=1.094~1.360)、C4(OR=7.281,95%CI=1.203~44.067)及ACTH(OR=0.996,95%CI=0.994~0.998)是双相躁狂发作的影响因素(P<0.05);C3(OR=0.246,95%CI=0.115~0.523)、ACTH(OR=0.996,95%CI=0.993~0.999)是双相混合发作的影响因素(P<0.05)。结论在双相情感障碍不同心境状态的患者中,炎症及应激因子的水平存在差异。双相混合发作患者与较低C3水平相关,双相抑郁发作与较高ACTH水平相关,双相躁狂发作患者与较高IgA水平相关。

Comparison of immune and stress-related indicators in patients with different moodstates of bipolar disorder