晚期鼻咽癌同步放、化疗疗效观察

目的 :观察晚期鼻咽癌同步放、化疗疗效及毒副反应。方法 :80例晚期鼻咽癌患者 ,随机分为同步放化疗组 (同步组 )和单纯放疗组 (单放组 ) ,进行疗效及毒副反应对比。两组放疗方法相同。同步组于放疗同时给予 DDP、5 - Fu和 Pingyangm ycin化疗。结果 :同步组鼻咽部肿瘤放疗消退剂量为 (4 3.2 3± 7.2 6 ) Gy,单放组为 (5 4 .6 0± 8.84 ) Gy,两组比较差异有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;同步组颈部放疗消退剂量为 (4 5 .4 1± 8.4 7) Gy,单放组为 (5 5 .1 8± 8.95 ) Gy,两组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。放疗结束的 CR评价 ,同步组较单放组高 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 1、2、3年生存率同步组略比单放组高 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 1、2、3年局部控制 (局控 )率同步组与单放组分别为 90 .0 %、80 .0 %、6 7.2 %和 75 .0 %、5 5 .0 %、4 4 .2 % ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。两组急性毒副反应主要为恶心呕吐、白细胞下降及咽黏膜反应 ,毒副反应发生率同步组高于单放组 (P <0 .0 1 ) ,但患者尚可接受。结论 :同步放、化疗有较好的局控率 ;可降低使晚期鼻咽癌局部肿瘤消退的放疗剂量 ,增加局控率。虽急性毒副反应明显增加 ,但患者尚可接受。远期毒副反应无明显增加