主动脉夹层误诊为急性胆囊炎1例

患者，男，52岁。因突发上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐8小时于2003年11月20日来诊。既往无高血压病史。查体：BP140／90mmHg，表情痛苦，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率82次／分，律齐，腹平软，无固定压痛，肠鸣音正常。急查血淀粉酶186u／L(Somogyi法，正常值40～200u／L)，心电图大致正常，肝胆胰B超示：胆囊形态饱满，壁略厚、毛糙，内透声好，压痛征( )。故拟诊急性胆囊炎。