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| 明显强化孤立肺结节血流模式的临床价值 | |
| 引用本文： | 李慎江,肖湘生,刘士远,刘惠民,李玉莉,李惠民,李成洲,张沉石,陶志伟,杨春山,姜庆军,欧阳林,于红. 明显强化孤立肺结节血流模式的临床价值[J]. 中华放射学杂志, 2004, 38(10): 1062-1068 |
| 作者姓名： | 李慎江 肖湘生 刘士远 刘惠民 李玉莉 李惠民 李成洲 张沉石 陶志伟 杨春山 姜庆军 欧阳林 于红 |
| 作者单位： | 1. 山东泰安,解放军第八十八医院放射科,271000 2. 200003,上海,第二军医大学附属长征医院影像科 3. 200003,上海,第二军医大学附属长征医院病理科 |
| 摘 要： | 目的利用4层螺旋CT动态增强技术定量评价不同性质的明显强化孤立肺结节的血流模式并初步评价血管内皮生长因子(VEGF)表达阳性的孤立性肺腺癌血管生成与血流模式定量CT参数的相关性.方法 78例孤立明显强化肺结节(直径≤4 cm,68例恶性,10例活动性炎性),行多层螺旋CT(MSCT)动态增强(以4 ml/s的流率注入对比剂).记录孤立肺结节增强前后各时相的CT值并计算强化值、灌注值,结节-主动脉强化值比.灌注值等于时间-密度曲线最大斜率除以主动脉强化值.其中30例VEGF表达阳性的肺腺癌患者用免疫组织化学测定微血管密度(MVD)并标定VEGF,评价肺腺癌血流模式定量CT参数(强化值、灌注值、结节-主动脉强化值比及平均通过时间)与MVD的相关性.结果恶性结节强化值(35.79±10.76) HU与活动性炎性结节(39.76±4.59) HU差异无显著意义 (t=1.148 , P=0.255).恶性结节的结节-主动脉强化值比(14.27±4.37)%及灌注值(3.02±0.96)ml-1·min-1·kg-1均低于活动性炎性结节(18.51±2.71)%,(6.34±4.39)ml-1·min-1·kg-1 (t=2.978,P=0.004;t=5.590,P<0.0001).VEGF表达阳性的肺腺癌强化值(33.06±13.57)HU、结节-动脉强化值比(14.25±4.92)%及灌注值(2.97 ±0.56) ml-1·kg-1·min-1与MVD(70.15±20.03)条/视野,均呈正相关性(r=0.781, P<0.0001;r=0.688, P<0.0001;r=0.716, P<0.0001).平均通过时间(14.86±5.84)s与MVD无显著相关性(r=0.260, P=0.200).结论恶性与活动性炎性孤立肺结节血流模式不同,恶性结节通过结节-大动脉强化值比和灌注值可有效区别于活动性炎性结节,有助于两者鉴别诊断.肺腺癌强化值、结节-动脉强化值比及灌注值反映了VEGF表达阳性的肺腺癌的MVD.强化值、结节-动脉强化及灌注值可作为VEGF相关的肺腺癌血管生成的指标. |
| 关 键 词： | 肺结节 肺腺癌 灌注 孤立 炎性 血流 恶性 平均 记录 参数 |
Blood flow patterns of solitary pulmonary nodules with enhancement:clinical value of multi-slice spiral CT |
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| Abstract: | |
| Keywords: | Noevascularization pathologic Endothelial growth factors Lung neoplasms Coin lesion pulmonary Regional blood flow |
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