高位胆管梗阻的鉴别诊断和治疗(附3例报告) |
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引用本文: | 骆明德,李继坤.高位胆管梗阻的鉴别诊断和治疗(附3例报告)[J].中国实用外科杂志,2000,20(2). |
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作者姓名: | 骆明德 李继坤 |
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作者单位: | 1. 上海第二医科大学新华医院普外科,200092 2. 上海市第一人民医院普外科,200080 |
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摘 要: | 对肝门部胆管占位病变首先考虑高位胆管癌。由于多数伴有黄疸和肝功能损害 ,给外科治疗带来很大困难。不同的病因其手术方式和预后完全不同。术前检查有时难以确定病因 ,少数病例甚至在剖腹探查时仍难以确诊。本文结合近年来遇到的典型病例 ,就肝门部胆管占位病变的诊断和外科治疗方法进行讨论。1 临床资料例 1.病人女性 ,6 6岁。发热伴腹胀 3个月 ,巩膜皮肤黄染 45天。 4年前有胆囊炎发作史。腹部检查 :剑突下轻度深压痛 ,Murphy征 (- ) ,未触及包块。血液学检查 :Hb119g/L ,RBC 4 0× 10 12 /L ,WBC 12 9× 10 9/L ,…
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