后路一期360°脊椎截骨术治疗重度脊柱侧、后凸畸形的疗效

目的 评价后路一期360°脊椎截骨术治疗重度脊柱侧、后凸畸形的临床疗效。方法 对26例重度脊柱侧、后凸畸形患者采用后路一期360°脊椎截骨、椎间植骨融合、后路椎弓根钉棒系统矫形内固定术治疗，评价其临床疗效。结果 所有患者均安全接受手术,手术时间4.6～7.5 h，平均5.6 h；出血量1600～4300 mL，平均2570 mL。术后约1周戴支具下地活动,2例术前神经损害者有不同程度恢复。矢状面Cobb角由术前平均75°矫正为32°，矫正率为57.3%；冠状面Cobb角由术前平均47°矫正至11°。所有患者随访8个月以上（8～50个月），围手术期并发症：切口红肿并分泌物1例，一过性下肢麻木2例，无严重并发症（神经损伤等）发生。1例术后11个月发现固定棒断裂,随访36个月畸形未加重。结论 后路一期360°脊椎截骨术是治疗重度脊柱侧、后凸畸形的有效手段，具有矫正率高、安全有效和临床疗效显著的优点。