抗人球蛋白试验阳性及其临床意义的探讨

目的:观察抗人球蛋白试验(AGT)的临床应用及对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的诊断价值。方法:采用微柱凝胶法和传统试管法,对368例临床表现疑似为AIHA、风湿免疫性疾病及新生儿溶血病患者的血标本进行AGT。结果:在368例患者血标本中AGT阳性209例(56.8%),其中直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性187例(89.5%),间接抗人球蛋白试验(IAT)阳性12例(6.4%,DAT和IAT均阳性10例(5.3%)。AGT阳性的类型分布为IgG+C3型118例(63.1%),IgG型45例(24.1%),C3型24例(12.8%)。12例IAT阳性经抗体特异性鉴定为抗D 2例(16.7%),抗E 5例(41.7%),抗C 1例(8.3%),抗Ec 2例(16.7%),抗e 3例(25.0%)。10例DAT和IAT均阳性者为新生儿溶血病引起的免疫性抗体。结论:AGT能较敏感地检出吸附在红细胞膜上的IgG和补体C3等免疫性抗体,对AIHA的诊断有重要临床意义。但AGT存在一定的假阳性和假阴性,应同时做阴阳性对照才能确保试验结果的准确性。