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护理文书书写质控实践与体会
引用本文:李娜,黄春勤. 护理文书书写质控实践与体会[J]. 现代医院, 2011, 11(8): 106-107. DOI: 10.3969/j.issn.1671-332X.2011.08.050
作者姓名:李娜  黄春勤
作者单位:广东同江医院,广东佛山,538300
摘    要:
目的探讨在临床工作中质控护士如何对护理文书进行质控,对存在的问题进行分析以及采取相关对策。方法通过随机抽查我院2010年8月~2011年5月住院、出院、已归档的300份病历,对护理文书进行质量的检查,分析、探讨改进护理文书书写质量的措施。结果护理文书书写缺陷由活动前的29.25件/周减少到18.25件/周,通过质控使护理文书书写质量得到持续性的改进。结论护理文书书写质量高低与护士的整体素质高低、责任心大小、法律意识高低、质控力度大小有直接关系。

关 键 词:护理文书  存在问题  原因分析、对策

PRACTICE AND EXPERIENCE IN WRITING QUALITY CONTROL OF NURSING AMANUENSIS
LI Na,HUANG Chunqin. PRACTICE AND EXPERIENCE IN WRITING QUALITY CONTROL OF NURSING AMANUENSIS[J]. Modern Hospital, 2011, 11(8): 106-107. DOI: 10.3969/j.issn.1671-332X.2011.08.050
Authors:LI Na  HUANG Chunqin
Affiliation:LI Na,HUANG Chunqin
Abstract:
Keywords:
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