浸润深度、瘤体直径和阻塞性肺炎或肺不张对支气管内浅表性肺癌的预后和分期的影响

研究背景：支气管内浅表性肺癌的外科病理学特征至今极少文献报道。这种肿瘤定义为肿瘤浸润局限于支气管内的肺癌，其预后和相对应的TNM分期尚未阐明。同样，当肿瘤阻塞引起肺炎或肺不张时，究竟分期归属应该是T1或者T2，至今没有相关研究。材料和方法：回顾性分析1988至2007年我院收治的此类患者81例。结果：本组患者的总5年生存率为85.6%；对于N0M0，N1M0和N2M0的患者，其5年生存率分别为89.3%，75.0%和60.0%。肿瘤直径为0.4-3.0厘米，14例患者存在阻塞性肺炎或肺不张；两者对5年生存率的影响没有统计学差异（P值分别为0.70和0.96）。肿瘤局限于粘膜13例，浸润至粘膜下12例，肌层20例，肌层外21例，软骨层15例。在所有N0M0病例中，累及上述5层结构的相对应的5年生存率分别为：前三层100%，第4和5层为84%和61.3%。结论：支气管内浅表性肺癌的5年生存率高于通常意义的早期肺癌，应属于T1的较早亚期。它的分期不受阻塞性炎症或肺不张、肿瘤大小的影响。预后与淋巴结的转移情况和肿瘤的浸润深度密切相关。

Prognosis and staging of superficial endobronchial lung cancer: the impact of invasion depth, tumor diameter, and co-existent pneumonitis or atelectesis.