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硫酸镁对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的防治作用
作者姓名:陈川  凌聪  王辉  罗伦  李文胜
作者单位:1.中山大学附属第三医院神经外科,广州,510630;2.中山大学附属第三医院神经外科,广州,510630;3.中山大学附属第三医院神经外科,广州,510630;4.中山大学附属第三医院神经外科,广州,510630;5.中山大学附属第三医院神经外科,广州,510630
基金项目:广东省第一批科学事业费科技计划项目
摘    要:目的 研究静脉应用硫酸镁是否能预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)后迟发性脑缺血(DCI).方法 65例患者分为观察组和对照组,观察组(31例)给予负荷剂量硫酸镁20 mmol静脉推注,继之以80 mmol/d静脉滴注以维持血镁浓度,对照组(34例)给予等量的生理盐水.比较两组患者ASAH的发生率及发病6个月后的mRS评分,同时研究入院血镁浓度与DCI及预后的关系.结果两组患者基本信息、ASAH的严重性及治疗方法差异均无统计学意义.观察组DCI的发生率较对照组显著降低(16.1% vs 38.2%,P=0.047).观察组中有24例患者预后较好,对照组有21例预后较好,两组预后差异无统计学意义(P=0.172).并发DCI或预后较差的患者入院血镁浓度明显偏低.结论 静脉应用硫酸镁能有效较低ASAH后DCI的发生率,但对患者预后无显著影响.确切的结论需要通过大样本(>800)的Ⅲ期临床试验来证实.

关 键 词:硫酸镁  动脉瘤性蛛网膜下腔出血  迟发性脑缺血
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