糖尿病视网膜病变与血清标志物的相关性研究

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF一α)水平的变化及其临床意义。方法 II型糖尿病患者102例;DR患者56例,其中PDR患者29例,NPDR患者27例;非糖尿病视网膜病变组(NDR)46例;对照组43例。用酶联免疫吸附(ELISA)法检测VEGF和TNF-α水平;用微柱色谱法测定HbAlc;血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)采用酶法测定。结果 NDR组和DR患者血清VEGF、TNF-α和HbAlc、TC水平与健康对照组相比,差异有统计学意义(F值分别为:35.42、21.56、12.27、10.56,P﹤0.01);DR患者血清VEGF、TNF-α和HbAlc、TC水平明显高于NDR患者,差异有统计学意义(P﹤0.01);PDR患者血清VEGF、TNF-α和HbAlc、TC水平明显高于NPDR患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。血清TNF-α与VEGF水平呈正相关(P﹤0.05);DR的严重程度与TNF-α、VEGF和HbAlc、TC显著相关(P﹤0.01),与TG指标无相关性(P﹥0.05)。结论血糖、血脂代谢紊乱及TNF-α和VEGF均参与了DR的发生、发展,其水平异常与病情严重程度有密切关系。