| 摘 要： | 目的 观察司维拉姆与碳酸钙D3 调节慢性肾衰竭维持性血液透析（maintenance hemodialysis MHD）患者钙磷水平的有效性及安全性。方法 选取2018年6月～2019年4月本院血液透析中心慢性肾衰竭MHD 治疗患者70 例,根据口服降磷药物不同分为观察组和对照组各35 例,观察组予碳酸司维拉姆片降磷,对照组予碳酸钙D3片降磷,观察期间两组均根据血磷水平变化调整降磷药物用量,观察疗程均6 个月。比较两组患者治疗前后血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（immunoreactive parathyroid hormone,iPTH）水平,两组总有效率及药物不良反应发生率。结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后血磷、钙磷乘积、iPTH 均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组血磷、钙磷乘积、iPTH 水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后血钙均低于治疗前,但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组血钙低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 碳酸钙D3 与司维拉姆均可有效调节血磷水平,降低MHD 患者高磷血症,改善钙磷代谢紊乱,且司维拉姆疗效较碳酸钙D3 更明显,两组均未发生严重不良反应,安全性好,适宜临床推广应用。
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