婴儿多发性大动脉炎10例临床特点分析

目的 总结婴儿期发病的多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)的临床特点及诊断方法.方法 选取2014年1月至2019年12月以感染性疾病收入首都医科大学附属北京儿童医院并确诊为TA的患儿10例,分析总结其临床特点及诊断方法.结果 10例婴儿中,男4例,女6例,男女比1∶1.5;发病年龄1个月21 d至4个月;入院后至确诊时间平均(9.7±6.4)d.10例患儿均有发热;病程中出现血压升高6例,伴有呼吸道症状5例,神经系统症状4例,消化道症状3例,皮疹3例.实验室检查:确诊前WBC(7.23～22.17)×109/L,平均(12.8±4.2)×109/L;CRP 8～123 mg/L;动态ESR 34～117 mm/h;降钙素原(procalcitonin,PCT) 0.17～0.60 rig/ml.血管超声提示受累血管为,颈动脉(10/10)、腹主动脉(9/10)、肾动脉(7/10)、肠系膜上动脉(9/10)、上肢动脉(6/9)、下肢动脉(2/7)、冠状动脉(4/10),后均经增强CT检查确诊.无感染性疾病证据.结论 婴儿TA罕见,早期仅表现为发热,血管受累的临床症状不典型,易误诊.若小婴儿表现为发热,但感染症状不明显且无感染病灶,炎症指标明显升高,但与体温不相平行时,应注意TA的可能.血管超声有助于早期诊断.

Clinical characteristics of 10 cases of infant-onset Takayasu arteritis