临床药师参与在碳青霉烯类药物使用管理中的效果评价

目的 探讨临床药师参与的管理模式在碳青霉烯类药物管理中的效果评价.方法 从北京老年医院东华数字化医院信息管理系统、嘉和电子病历系统采集进行干预的科室出院患者碳青霉烯类药物的使用情况,按照时间分为干预前(2018年1-12月)数据和干预后(2019年1月至2020年12月)数据.为加强药物管控,管理模式由之前的提交纸质用药申请,不定期点评反馈,变更为施行临床药师参与的新管理模式.干预方法包括在信息系统中进行用药审批;临床药师对所在科室使用情况进行动态持续跟踪、定期进行处方点评,总结分析反馈;开展合理用药培训.将干预前和干预后数据进行回顾性分析.结果 干预后,碳青霉烯类药物使用率从15.7％(577例次/年)降至10.4％(297.5例次/年),差异有统计学意义(x2=59.2,P＜0.05);特殊使用级抗菌药物使用率也显著下降,由14.8％(543例次/年)降至10.6％(305.5例次/年),差异有统计学意义(x2=36.9,P＜0.05).此类药物中位费用占抗菌药物总费用的比例由干预前的26.8％降至16.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);中位使用强度由5.79降至1.18,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床药师参与的管理模式提高了碳青霉烯类药物临床用药的合理性.