| 血浆置换联合免疫抑制剂治疗干细胞移植后移植物抗宿主病和纯红细胞再生障碍性贫血疗效分析 |
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| 引用本文： | 蔡正文,赖永榕,马劼,彭志刚,周吉成,杨杰.血浆置换联合免疫抑制剂治疗干细胞移植后移植物抗宿主病和纯红细胞再生障碍性贫血疗效分析[J].中国肿瘤临床,2008,35(3):149-151. |
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| 作者姓名： | 蔡正文 赖永榕 马劼 彭志刚 周吉成 杨杰 |
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| 作者单位： | 广西医科大学第一附属医院血液科,南宁市,530021 |
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| 基金项目： | 本文课题受广西壮族自治区医疗卫生科研基金资助（编号：Z2003030） |
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| 摘 要： | 目的探讨血浆置换治疗干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)和纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的疗效.方法对2002年9月至2006年1月在广西医科大学第一附属医院行干细胞移植后并发难治性GVHD和PRCA的10例患者应用血浆置换联合免疫抑制剂治疗.预处理方案急性髓细胞白血病和慢性粒细胞白血病患者采用BU/CY方案;急性淋巴细胞白血病患者采用TBI/CY方案.回输单个核细胞中位数为8.1×10S/kg,CD34 细胞中位数为9.2×106/kg.应用环孢菌素A、霉酚酸酯和短程甲氨喋呤预防GVHD.采用美国Baxter CS-3000 plus血细胞分离机行血浆置换治疗.每次置换新鲜冰冻血浆2 500～3 000ml.每例患者置换2～4次.结果10例患者均获得造血重建,经短串联重复序列DNA位点分析,10例患者移植后血细胞的DNA与供者血细胞DNA完全一致.7例GVHD患者血浆置换后白细胞介素2受体、白细胞介素6、8、肿瘤坏死因子α等细胞因子水平明显低于血浆置换前(P均＜0.05),其中6例临床症状减轻,中位随访时间39个月(11～50个月),均无疾病进展而生存;1例患者移植后14个月死于慢性GVHD.4例PRCA患者经治疗后红细胞恢复,血红蛋白在100g/L以上,血型均转为供者血型.结论血浆置换联合免疫抑制剂是治疗干细胞移植后GVHD和PRCA的有效方法.
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| 关 键 词： | 血浆置换 移植物抗宿主病 纯红细胞再生障碍性贫血 血浆置换 免疫抑制剂治疗 干细胞移植 移植物抗宿主病 纯红细胞 再生障碍性贫血 疗效分析 Stem Cell Transplantation Peripheral Blood Allogeneic Pure Red Cell Aplasia Disease Exchange Plasma 血型 血红蛋白 红细胞恢复 慢性 疾病进展 随访时间 |
| 收稿时间： | 2007-06-11 |
| 修稿时间： | 2007-09-20 |
The Effect of Plasma Exchange on Graft-versus-host Disease and Pure Red Cell Aplasia after Allogeneic Peripheral Blood Stem Cell Transplantation |
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| CAI Zhengwen,LAI Yongrong,MA Jie,PENG Zhigang,ZHOU Jicheng,YANG Jie.The Effect of Plasma Exchange on Graft-versus-host Disease and Pure Red Cell Aplasia after Allogeneic Peripheral Blood Stem Cell Transplantation[J].Chinese Journal of Clinical Oncology,2008,35(3):149-151. |
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| Authors: | CAI Zhengwen LAI Yongrong MA Jie PENG Zhigang ZHOU Jicheng YANG Jie |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Plasma exchange Graft-versus-host disease Pure red cell aplasia |
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