长/短节段固定治疗成人退变性脊柱侧凸的临床研究

目的研究长/短节段固定治疗成人退变性脊柱侧凸(Adult degenerative scoliosis,ADS)的临床疗效。方法选取2015年1月~2017年1月收治的ADS患者90例为研究对象,采用随机数表法分为观察组、对照组各45例,观察组实施长节段固定融合治疗,对照组行短节段固定融合治疗,记录两组手术指标,对比其手术前后冠状面Cobb角、颈7铅垂线-骶骨中垂线间距(C7PL-CSVL)及矢状面胸椎后凸(TK)、腰椎前凸(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)变化,并对比其临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间较对照组长,观察组术中出血量明显高于对照组(P0.05);观察组术后Cobb角高于对照组,C7PL-CSVL、PI、PT角小于对照组,两组术后TK、LL角均增加(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);两组术后VAS评分、ODI指数均降低,且观察组术后ODI指数低于对照组(P0.05);观察组术后6个月并发症发生率为40.00%,明显高于对照组的20.00%(P0.05)。结论长/短节段固定治疗成人ADS疗效满意,长节段固定融合冠状面与矢状面矫形效果好,但出血量大,术后出现并发症风险高,短节段固定融合矫形效果不足,但相对安全,应根据患者情况选择合适内固定方式。