不同开槽减压宽度在ACCF治疗脊髓型颈椎病的疗效对比

目的比较不同开槽减压宽度在椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床疗效。方法纳入2013年4月～2016年4月于本院行ACCF术治疗的67例CSM患者,进行病历资料回顾性分析。32例患者开槽减压宽度为1.0 cm,设为对照组,35例减压宽度为1.4 cm,设为观察组,两组术后均随访24个月以上。记录手术相关指标,术前、术后6月、末次随访时评价JOA评分以及NDI指数,记录植骨融合及并发症发生情况。结果观察组手术时间、引流量、出血量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后6个月、末次随访时的JOA评分均显著高于术前,NDI指数显著低于术前,且术后6月、末次随访观察组JOA评分均显著高于对照组,NDI指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月、末次随访时两组融合率差异无统计学意义(P0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 ACCF术1.4 cm的开槽减压宽度较1.0 cm能显著改善患者颈椎功能障碍,两组融合率相当,并发症无明显差异,但1.4 cm的开槽减压宽度手术耗时更长,出血更多,有待进一步手术改良。