上关节突磨除程度对腰椎间盘突出症行TESSYS术后腰椎稳定性的影响分析 |
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引用本文: | 薛大坤,王晓滨,顾春阳.上关节突磨除程度对腰椎间盘突出症行TESSYS术后腰椎稳定性的影响分析[J].颈腰痛杂志,2019,40(2). |
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作者姓名: | 薛大坤 王晓滨 顾春阳 |
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作者单位: | 辽宁省葫芦岛市中心医院骨二科,辽宁葫芦岛,125000;辽宁省葫芦岛市中心医院骨二科,辽宁葫芦岛,125000;辽宁省葫芦岛市中心医院骨二科,辽宁葫芦岛,125000 |
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摘 要: | 目的观察TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,并探讨术中上关节突磨除程度对患者术后腰椎稳定性的影响。方法选取2013-06-2016-06,于我院接受TESSYS手术的339例LDH患者,术后均行腰椎CT及三维重建,根据上关节突磨除程度将之分为三组:少量磨削组278例,中量磨削组49例,大量磨削组12例。所有患者术后随访2年以上,对比三组的临床疗效和腰椎不稳发生情况。结果三组患者术后3个月、1年和2年,VAS评分均较术前显著下降,JOA评分均显著升高(P0.05);但中度和重度磨除组术后2年VAS评分1年3个月,术后2年的JOA评分1年3个月(P0.05)。此外,术后1、2年,大量磨削组的VAS评分中量磨削组少量磨削组,大量磨削组的JOA评分中量磨削组少量磨削组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。大量磨削组的总有效率(92.1%)中量磨削组(75.5%)少量磨削组(50%),组间差异有统计学意义(P0.05)。腰椎不稳发生率相比,大量磨削组(66.7%)中量磨削组(34.7%)少量磨削组(3.6%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论在TESSYS手术中进行椎间孔成形操作时,对上关节突进行轻度磨削不会对其预后造成明显影响,但随着磨削程度的增加,患者术后腰椎稳定性会逐渐下降,对其疗效也存在明显影响。
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关 键 词: | 腰椎间盘突出症 上关节突 腰椎不稳 TESSYS技术 |
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