妊娠糖尿病合并甲状腺功能减退孕妇凝血功能指标的变化及意义

目的分析妊娠糖尿病(GDM)合并甲状腺功能减退孕妇凝血功能指标变化的临床意义。方法选择2015年1月至2016年7月该院收治的35例GDM合并甲状腺功能减退孕妇纳入A组,35例GDM合并亚临床甲状腺功能减退孕妇纳入B组,35例GDM孕妇纳入C组。检测促甲状腺素(TSH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),记录不良妊娠结局。结果 3组孕妇TSH、LDL-C、TG、TC、Hcy、hsCRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),均为A组最高,B组其次,C组较低。3组孕妇PDW、MPV水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),PDW和MPV从高至低依次为A组、B组、C组。3组孕妇ATⅢ、FIB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中ATⅢ从高至低依次为C组、B组、A组,FIB从高至低依次为A组、B组、C组。A组APPT水平较C组高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组不良妊娠结局发生率分别为57.14%、34.29%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM合并甲状腺功能减退孕妇不仅有脂代谢紊乱,同时有凝血功能紊乱,甲状腺功能减退增加了不良妊娠结局风险,通过观察凝血功能指标有利于早期诊断和干预,减少不良妊娠结局的发生。