有关癫癎患者再次手术问题：五例报告并文献分析

目的回顾5例手术失败癫癎患者临床诊断与治疗经过，探讨失败原因，总结经验教训。方法与结果5例首次手术失败癫癎患者，男4例，女1例；年龄最小2岁7个月、最大24岁。其中胚胎发育不良性神经上皮瘤3例，海马硬化伴皮质发育不良2例。首次手术失败原因分别为病灶和（或）致痼灶切除不完全（3例）、颞叶内侧致痼灶切除不彻底（1例）和致痼灶定位错误或欠精确（1例）。均经再次手术联合抗癫癎药物或伽玛刀治疗获得较好预后，疗效评价达Engel标准I级者4例，Ⅲ级者1例；谭启富标准达满意者4例，良好者1例。结论导致癫癎手术失败的原因可能与致癎灶切除不彻底有关。通过严格的术前评价施行再次手术不失为最佳纠正方法，并可获得良好效果。