| 摘 要： | 背景：注射A型肉毒毒素后，不仅影响注射局部神经肌肉接头的功能，也可导致远隔部位的改变；F波由运动神经元逆向兴奋引起，故有可能间接评价运动神经元的功能状态。目的：探讨局部注射A型肉毒毒素后远隔部位F波改变及其可能机制。设计：以运动障碍性疾病患为研究对象的自身对照观察性研究。单位：一所大学医院神经科门诊。对象：2002-09／2003-07就诊于武汉大学人民医院神经科门诊的未接受过A型肉毒毒素局部注射治疗的运动障碍性疾病患26例，其中19例为偏侧面肌痉挛、5例为Meige综合征、2例为痉挛性斜颈。干预：对26例患行A型肉毒毒素注射，并在注射前、注射后1周及注射后12～24周，分别检测其尺神经及胫神经F波。主要观察指标：注射A型肉毒毒素前、后F波最短潜伏期、平均潜伏期、负峰波幅、时限、出现率和弥散时值；M波潜伏期及波幅变化。结果：注射1周后3例共5条尺神经未引出肯定波形。与注射前比较，尺、胫神经F波平均潜伏期及尺神经F波时限在注射后1周显延长，且这种改变与注射剂量无关；注射后12～24周上述两参数与注射前比较，差异均无显性意义。结论：F波平均潜伏期和时限为评价A型肉毒毒素远隔效应的敏感指标；A型肉毒毒素的远隔效应似与注射部位的距离有关，而与注射剂量无关。
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