后入路经椎管及硬膜囊臭氧靶点注射治疗腰椎间盘突出症

评估CT介导下后入路经椎管及硬膜囊椎间盘内医用臭氧精确注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及优势。方法 262例腰椎间盘突出症患者于CT介导下从背部棘突旁开约1~2 cm后入路经椎管及硬膜囊穿刺到达椎间盘内，臭氧注射靶点为椎间盘、突出髓核及患侧硬膜外间隙神经根周围。椎间盘及突出髓核内医用臭氧浓度40~50 μg/ml，神经根旁医用臭氧浓度30 μg/ml。结果 所有患者治疗成功。术前平均 JOA 评分为（8.30±1.40）分，下肢根性痛 VAS 评分平均为（8.73±0.80）分；术后 3月随访JOA评分平均为（24.16±3.20）分，下肢根性痛VAS评分平均为（2.41±0.20）分；术前及术后JOA评分和VAS评分均存在显著差异（P值分别0.0158和0.0242）。按照改良的MacNab分级法，165例患者达到优，64例达到良，可20例，差13例，总优良率达87.4%。全部患者均未见任何严重并发症。结论 CT介导下后入路经椎管及硬膜囊腰椎间盘内医用臭氧注射能够达到精确的靶点注射，手术安全，可以提高治疗腰椎间盘突出症的效果。