住院医嘱前置审核+人工审核药学服务模式的实践与探讨

目的:通过对住院医嘱实行前置审核+人工审核的结果汇总分析,促进临床规范用药,保障患者用药安全。方法:采取回 顾性分析方法,利用Excel 软件对我院住院电子病历系统和临床合理用药智能管理系统(前置审核系统)中2020 年的医嘱审核 数据进行汇总,分别对医嘱前置审核和人工审核数据进行分析,并将分析结果进行归纳总结、讨论。结果:住院医嘱前置审核系 统预审医嘱913 742 份,干预不合理医嘱总数22 014 份,不合理医嘱占比2. 41%,其中不合理医嘱类型排名前3 位的是给药剂 量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、重复用药等;人工审核医嘱数量455 676 份,提供用药建议6 875 份,医师响应率达 82. 05%。其中不合理医嘱类型排名前3 位的是用法用量不适宜、遴选药品不适宜、适应证不适宜。结论:前置审核和人工审核 医嘱模式相辅相成,二者结合能够及时发现住院医嘱中存在的不合理用药,有效保障患者用药安全,提升药学服务能力水平。