胸部损伤伴多发伤141例创伤评分及治疗分析

目的探讨应用创伤评分研究胸部损伤伴多发伤诊治特点和预后。方法对141例胸部损伤伴有其他身体器官损伤的多发伤患者作创伤院内评分和临床治疗分析。采用简明损伤定级（abbreviated injury scale，AIS）和损伤严重程度分级（injury severity score，ISS）评分，按不同分值分组比较。结果全组伤重病死率7．8％（11／141），其中住院24小时内伤重病死率4．3％（6／141）。住院24小时以后伤重病死率3．5％（5／141）。ISS≤15分轻伤组无严重内脏并发症和伤重死亡发生；ISS为16～24分严重伤组的严重并发症发生率是12％，病死率是16％；ISS：25—39分危重伤组的严重并发症发生率是57％，病死率是50％；ISS分值超过25分的严重伤组和危重伤组的创伤后内脏并发症发生率是28．2％，伤重病死率是28．2％。结论严重胸部损伤伴多发伤患者的救治早期应优先处理致命伤，对伤重评分ISS值超过25分的伤者，治疗应注重预防和治疗内脏并发症；AIS—ISS评分是从总体水平客观量化评价损伤程度，评估严重损伤的生存概率，对临床医师诊断标准化和制定治疗方案有指导作用。