地高辛对心力衰竭患者自主神经功能及预后影响

目的探讨地高辛对充血性心力衰竭患者神经功能及预后影响。方法60例CHF患者随机分为地高辛组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。全部患者在用地高辛以前或停地高辛5个半衰期以上行Holter记录。服药8周后重复记录，分析24h、日间12h、夜间12hHRV指标，全部患者随访3年，记录再次住院数和因心脏病死亡的人数。结果治疗前治疗组和对照组SDNN、rMSSD、pNN50无显著性差异（P〉0．05）。口服地高辛后，患者日夜各12h以及总24h的SDNN、rMSSD、pNN50显著增高，分别为P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05；且显著高于对照组，分别为P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01，不同时间段各参数问无显著性差异。治疗组住院总次数和病死率显著减少。治疗组和对照组患者3年内住院次数分别为1．68±0．46和2．35±0．67（P〈0．01）；病死率分别为12．12％（4／33）和40．74％（10／27）（P〈0．05）。结论长期应用地高辛能降低交感神经兴奋性，提高迷走神经张力，从而有利于降低CHF患者的病死率，提高患者的生活质量。