三项炎症指标在ICU患者细菌感染诊断中的应用价值

目的比较在ICU细菌感染患者中降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比率（Ne）在早期诊断中的临床价值。方法选取ICU细菌感染患者75例，分为重症感染组（39例）和局部感染组（36例），并选取46例非感染组患者作为对照组。比较三组中PCT、CRP、WBC、Ne的差别。结果与对照组比较，重症感染组和局部感染组PCT、CRP、Ne水平明显升高（P〈0．01），而只有重症感染组WBC水平升高（P〈0．05）；与局部感染组比较，重症感染组PCT、CRP、Ne水平明显升高（P〈0．01），WBC水平也升高（P〈0．05）。以下面的评价指标，PCT〉0．05μg／L；CRP〉10mg／L；WBC计数〉10×10^9/L；Ne阳性〉70％检测细菌感染，PCT敏感性97．3％，特异性为91．3％；CRP敏感性97．3％，特异性为52．2％；Ne敏感性89．3％，特异性为58．7％；WBC敏感性52％，特异性为67．4％。结论PCT是检测细菌感染的敏感性和特异性最好的指标，CRP敏感性高但特异性较差。故联合监测PCT及CRP的含量可早期诊断ICU重症感染患者。