丙戊酸钠与卡马西平血药浓度监测2 608例次结果分析

摘 要 目的：分析丙戊酸钠（VPA）、卡马西平（CBZ）血药浓度监测（TDM）结果，探讨血药浓度与患者年龄、临床疗效、不良反应之间的关系，为临床合理用药提供参考。方法: 采用回顾性分析方法，收集我院2015年3月～2016年3月共计2 608例次VPA 和CBZ的TDM监测数据，统计患者性别、年龄、临床诊断、用药情况、用法用量、最后一次服药时间、采血时间、血药浓度等相关资料，并进行比较分析。结果: 2 608例次TDM监测数据中，VPA 2 205例次，CBZ 403例次；血药浓度在治疗窗范围内分别为1 123例次（50.93%），292例次（72.46%）。2 205例次VPA的TDM数据中单药治疗1 814例次（82.27%），血药浓度低于治疗窗下限790例次（43.55%），控制癫痫发作的总有效率为56.07%；在治疗窗内921例次（50.77%），总有效率为88.27%；高于治疗窗上限103例次（5.68%），总有效率为81.55%。259例次（64.27%）CBZ单药治疗中，血药浓度低于治疗窗下限58例次（22.39%），总有效率为48.28%；在治疗窗内195例次（72.29%），总有效率为79.49%；高于治疗窗上限6例次（2.32%），总有效率为83.34%。VPA联合其他抗癫痫药物治疗391例次，主要是与左乙拉西坦、拉莫三嗪等新型抗癫痫药物联用（87.21%）。不同患者年龄对VPA、CBZ血药浓度影响较为显著（P＜0.05）。结论:VPA、CBZ血药浓度个体差异大，其疗效及不良反应与血药浓度密切相关。血药浓度监测能为临床合理用药提供重要依据，对提高癫痫治疗的安全性和有效性具有重要指导意义。

Result Analysis of 2 608 Samples of Serum Concentration for Valproate and Carbamazepine