重型颅脑损伤患者肾血管阻力指数变化与预后的关系

目的探讨重型颅脑损伤患者肾血管阻力指数（RRI）变化及其与预后的关系。方法选取55例重型颅脑损伤患者，使用彩色多普勒床旁超声诊断仪的腹部探头获得双侧RRI，同时观察患者的生命体征及肾功能等指标，比较手术组（28例）和非手术组（27例）RRI的变化、生存率的差异及其与预后的关系。结果两组患者的RRI与年龄、肌酐、尿素氮、APACHEⅡ评分呈正相关，与舒张压、尿量呈负相关（均P＜0.05）；手术组患者双侧、左侧、右侧RRI平均值分别为0.606±0.038、0.607±0.043、0.606±0.044，非手术组患者分别为0.664±0.049、0.666±0.057、0.657±0.054。两组患者RRI在双侧和左、右侧比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。入科第1天非手术组患者的RRI即明显升高，手术组患者的平均生存时间（27.89±17.42）d，非手术组为（19.48±10.20）d。两组患者7、14d生存率差异无统计学意义（P＞0.05），30、60d比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论RRI可以早期发现急性肾损伤的存在，非手术组患者RRI升高，生存时间短于手术组患者，提示预后不良，死亡风险增高。

Relationship between renal resistive index and prognosis of critically ill patients with severe craniocerebral injury