肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年6月于新乡医学院第一附属医院感染科就诊的124例慢性乙型肝炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组各62例。对照组口服马来酸恩替卡韦片，1片/次，1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服肝达康胶囊，8粒/次，3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、Th1和Th2细胞百分比和细胞因子水平的变化情况。结果 治疗后，治疗组和对照组的总有效率分别是95.16%、82.26%（P<0.05）。治疗后，两组患者血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）同各组治疗前相比均显著降低（P<0.05）；与对照组相比，治疗后治疗组患者血清ALT和AST水平降低更加明显（P<0.05）。治疗后两组患者血清层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原N端肽（PCIII）、Ⅳ型胶原（IV-C）水平均明显下降（P<0.05）；且治疗后治疗组上述指标同对照组相比降低更加明显（P<0.05）。治疗后，两组Th1、Th1/Th2显著降低，而Th2显著升高（P<0.05）；与对照组相比，治疗后治疗组Th1、Th1/Th2显著更低，而Th2显著更高（P<0.05）。治疗后，两组患者γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均显著下降，而白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素6（IL-6）水平均显著升高（P<0.05）；治疗后，治疗组患者IFN-γ、TNF-α水平低于对照组，而IL-4、IL-6水平高于对照组（P<0.05）。结论 肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效，能显著改善患者肝脏损伤情况，可能与改善Th1/Th2细胞失衡有关，具有一定的临床推广应用价值。

Clinical study on Gandakang Capsules combined with entecavir in treatment of chronic hepatitis B