多项炎症感染指标在新型冠状病毒肺炎中的变化及鉴别诊断价值

目的探讨多项炎症感染指标在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中的变化及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2020年1月22日至2月18日杭州市西溪医院收治的90例已确诊新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者及同期收治的49例其他病毒性肺炎患者的血常规、CRP、血清淀粉样蛋白A（SAA）、Fib以及多项炎症感染指标之间的差异，采用ROC曲线分析有差异指标对于COVID-19的诊断价值。结果各指标较正常参考范围在两组患者中均出现变化，但与其他病毒性肺炎患者组相比，COVID-19患者组单核细胞计数、CRP、SAA、Fib检测水平稍低，PLT以及淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）偏高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，仅LMRAUC为0.742，高于0.7，取约登指数最大时界值2.1作为cut-off值，灵敏度和特异度分别为0.833和0.613。结论单核细胞计数、PLT、Fib、CRP、SAA、LMR在COVID-19早期诊断中有一定的临床价值，其中LMR作为COVID-19的鉴别诊断指标，在早期筛查中有一定的应用前景。