经颅磁刺激治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的 观察高刺激强度（120%运动阈值）、高刺激量（6000脉冲/日）重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法 采用随机数字表法将90例慢性精神分裂症患者分为高刺激组、低刺激组及对照组，每组30例。高刺激组给予120%运动阈值(MT)、6000脉冲/日的rTMS治疗，低刺激组给予80%MT、2000脉冲/日的rTMS治疗，对照组则给予假磁刺激。上述3组患者均持续治疗2周（共治疗10次）。于治疗前、治疗2周后分别采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、阴性症状量表(SANS)对各组患者精神症状变化进行评估，采用副反应量表（TESS）全面评价治疗安全性。 结果 治疗后高刺激组PANSS量表总分［(68.34±7.34)分］及阴性症状评分［(20.83±4.49)分］、SANS量表总分［(45.03±12.35)分］及情感平淡、意志缺乏、兴趣缺乏评分［分别为（14.90±2.60）分、（7.52±1.84）分和（10.10±2.04）分］均显著低于其他两组水平（P＜0.05），并且高刺激组上述指标评分及SANS量表-思维贫乏评分［(7.06±1.28)分］亦较治疗前明显降低（P＜0.05）。治疗过程中各组患者主要不良反应是头痛，高刺激组头痛发生率（58.6%）明显高于其他2组水平（P＜0.05），但患者头痛程度较轻，经适当休息后能很快恢复正常。结论 高刺激强度（120% MT）、高刺激量（6000脉冲/日）rTMS能在短期内显著改善慢性精神分裂症患者阴性症状，并且治疗过程中无严重不良反应。