代谢综合征对前列腺增生症患者药物治疗疗效的影响

目的：观察非那雄胺、坦索罗辛缓释胶囊治疗代谢综合征合并前列腺增生患者及单纯前列腺增生患者疗效差异。方法：收集前列腺增生患者172例，其中合并代谢综合征92例，单纯前列腺增生80例，两组均予非那雄胺5 mg/d、坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg每晚1次，口服治疗3个月，代谢综合征患者通过控制血压、血糖、血脂及适度运动。比较两组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿、前列腺体积、前列腺癌特异性标志物（prostate-specific antigen，PSA）等指标差异。结果：治疗前，代谢综合征合并前列腺增生组的QOL评分较单纯前列腺增生组的评分高，差异有统计学意义（P=0.001），最大尿流率较单纯前列腺增生组低，差异亦有统计学意义（P < 0.01），前列腺体积较单纯前列腺增生组更大，差异有统计学意义（P=0.033）；而IPSS评分、平均尿流率、残余尿、PSA治疗前两组无明显统计学差异（P > 0.05）。经药物治疗3个月后，采用多因素协方差分析提示代谢综合征合并前列腺增生组的IPSS评分、QOL评分改善及PSA下降的水平较单纯前列腺增生组疗效差，差异有统计学意义（P=0.042，P=0.017，P=0.064）。结论：代谢综合征增加了前列腺增生患者的QOL评分，降低了最大尿流率水平；非那雄胺、坦索罗辛治疗代谢综合征合并前列腺增生疗效较单纯前列腺增生患者疗效差，代谢综合征影响着前列腺增生药物治疗疗效。