左布比卡因配伍布托啡诺PCEA对二次剖宫产与初次剖宫产效果的比较

目的比较左布比卡因配伍布托啡诺自控硬膜外镇痛（PCEA）对二次剖宫产与初次剖宫产术后患者的效果。方法选择80例择期行剖宫产术的产妇，其中初次剖宫产40例（C组），二次剖宫产40例（E组）。采用0.5%等比重罗哌卡因10~15mg于L2-3行腰硬联合麻醉。术后分别行PCEA（0.15%左布比卡因+0.006%布托啡诺）48h，背景输注速率2ml/h，每次按压给药量2ml，锁定时间30min。观察各组术后48h内镇痛效果，感觉减退平面、运动阻滞程度及不良反应发生情况。结果两组产妇术后视觉模拟评分（VAS评分）、PCEA按压次数及药液消耗量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组产妇感觉减退平面、改良Bromage评分及不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论左布比卡因配伍布托啡诺对二次剖宫产与初次剖宫产术后PCEA效果相似，无需更改镇痛模式及剂量。