| 摘 要： | 目的比较选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）与痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗痔病的临床效果。方法选取338例痔病患者，按照随机数字表法分为TST组166例、PPH组172例。比较两组患者术中情况（手术时间、术中出血量、腹部牵拉痛、切除标本体积）、术后情况（首次排便时间、切口愈合时间、肛门疼痛评分、术后出血评分、尿潴留发生率、急便感发生率、失禁发生率）、随访情况（复发率、远期并发症发生率、排便功能）。结果两组患者手术时间、术中出血量、切除标本体积比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；而术中腹部牵拉痛PPH组较TST组剧烈（P＜0.05）。两组患者首次排便时间、切口愈合时间、尿储留发生率、术后出血评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后首次排便和术后1周时的肛门疼痛评分、急便感发生率以及失禁发生率，均为TST组优于PPH组（均P＜0.05）。术后随访2年，TST组与PPH组复发率、远期并发症发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；在远期排便功能方面，TST组发生排便次增多、排便不尽感所占比例均低于PPH组（均P＜0.05），而排便费力比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论TST与PPH治疗痔病均有良好的临床效果，而TST创伤小、患者疼痛程度轻、对肛门直肠功能影响小，值得临床进一步推广。
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