323例患儿地高辛用药情况及安全性分析

目的：探讨儿童地高辛用药情况及安全性，为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查我院2017年1月至2019年5月使用地高辛的347例患儿，对其年龄、性别、科室分布、用药剂型及维持剂量、原发疾病、联合用药情况等进行统计分析。结果：最终纳入323例患儿，其中年龄<2岁占91.33%，男性多于女性。主要科室为新生儿重症监护病房（NICU，30.03%）、小儿心脏内科病房（22.91%）、外科重症监护病房（SICU，20.43%）及儿科重症监护病房（PICU，19.50%）。口服溶液（65.63%）多于片剂（34.37%）。地高辛维持剂量低于推荐用药剂量下限共246例（76.16%），在说明书推荐范围内63例（19.50%），超过推荐用药上限14例（4.33%）。原发疾病情况符合说明书适应症，联合用药种类按使用频率依次为利尿剂、抗菌药物、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞药，包含6种使地高辛血药浓度增加的药物。323例患儿临床结局治愈率67.80%，死亡率1.24%，不同剂量组治愈率和病死率比较差异无统计学意义。地高辛片剂与口服溶液说明书患儿年龄分段情况和用药剂量不完全一致，维持剂量最大相差10倍，不利于临床使用的计算。不良反应发生率0.62%。结论：为保障儿童安全用药，建议开展地高辛已上市剂型儿童群体药动学研究，统一不同剂型说明书中儿童用法用量，促进临床合理用药。监测血清地高辛浓度，并由药师全面分析并跟踪用药情况，提供个体化用药指导。

Application and Safety of Digoxin in 323 Children