Ilizarov骨搬移技术治疗下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损

目的探讨应用Ilizarov骨搬移技术治疗下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损的临床疗效。方法选取应用Ilizarov骨搬移技术治疗的下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损患者37例，入院后保持开放性创口引流通畅，控制急性感染，分次扩创。按照Ilizarov骨搬移技术的基本方法步骤实施，观察骨延长时间、骨愈合时间、带架时间及肢体功能恢复情况。术后按Paley骨与功能分级方法评价功能恢复程度，并采用Spearman秩相关性分析患者骨缺损长度、带架时间、骨延长时间与骨愈合时间、功能恢复程度的相关性。结果有1例患者因依从性差、放弃治疗，2例患者分别因皮肤鳞癌变和反复软组织溃疡而截肢。有5例尚在康复治疗中，另29例骨缺损得以修复，肢体得到挽救，功能大部分得以恢复。29例患者Paley评级：优7例，良13例，可7例，差2例，优良率为69.0％。Spearman秩相关性分析显示骨缺损长度、带架时间、骨延长时间与骨愈合时间均呈正相关（r=0.615、0.987和0.515，均P＜0.01），与功能恢复程度均呈负相关（r=-0.519、-0.740和-0.619，均P＜0.01）。结论Ilizarov骨搬移技术具有简便、实用、效果显著等优点，是目前治疗下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损、挽救肢体并最大限度恢复功能的常用方法，值得临床普及和推广。