超声测定患儿舌骨大角横径作为喉罩型号选择方法的可行性研究

目的探讨超声测定患儿舌骨大角横径作为喉罩型号选择方法的可行性。方法将选择喉罩行择期全麻手术患儿120例随机数字表法分为体重组（T组）和超声下测量舌骨大角横径组（U组），每组60例，T组根据制造商推荐选择喉罩型号，U组根据超声下测量结果选择型号。全麻诱导后，插入选定型号的喉罩，并根据纤维支气管镜（FOB）对位检查、口咽漏气试验判断喉罩是否合适，如不合适则更换临近型号的喉罩，满意后行机械通气。超声法、体重法选择的喉罩与实际最终选择喉罩采用的一致性和相关性分析采用Bland-Altman和Passing-Bablok图分析。结果两组首次插入成功率、口咽漏气压均有统计学差异（P＜0.05）。U组FOB下Ⅰ级和Ⅱ级的例数（56例）多于T组（47例），差异有统计学意义（P＜0.05）。根据超声和体重选择喉罩型号的准确率分别为96.7%和78.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。超声测定指导喉罩与最终实际应用的喉罩型号相关系数为0.95,偏移值为0mm；体重法指导喉罩选择与最终实际应用的喉罩型号相关系数为0.61，偏移值-0.04mm。结论超声下测定舌骨大角横径作为患儿喉罩型号的依据比体重法选择喉罩有更高的准确性，并能优化喉罩置入过程，可在临床上推广。