| 摘 要： | ![]()
目的探讨新发肥胖2型糖尿病患者治疗前后成纤维细胞生长因子19（FGF19）与血清色素上皮衍生因子（PEDF）水平的变化及临床意义。方法将170例新发2型糖尿病患者按照体重指数（BMI）分为正常体重组85例（DM组)和肥胖组85例(ODM组)，选取同期60例健康人群作为对照组（NC组）。糖尿病患者均接受个体化降糖治疗。测定3组治疗前后各项生化指标，采用酶联免疫法测定血清FGF19与PEDF水平。结果NC组、DM组、ODM组治疗前血清FGF19水平依次降低[（161.3±25.6）vs（128.3±31.2）vs（92.2±27.4）pg/ml，P＜0.05]，PEDF水平依次升高[（31.7±10.9）vs（48.3±11.7）vs（63.7±12.9）滋g/ml，P＜0.05]。治疗后6个月与DM组比较，ODM组FGF19水平仍偏低，PEDF水平偏高（均P＜0.05）。相关分析显示，治疗前FGF19与BMI、腰围、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均呈负相关（均P＜0.05），PEDF与BMI、腰围、FBG、PBG、HbA1C、TC、CRP均呈正相关（均P＜0.05）。治疗后FGF19差值与BMI、腰围、FBG、HbA1C、CRP、HOMA-IR差值均呈负相关（均P＜0.05），PEDF差值与BMI、FBG、PBG、HbA1C、CRP差值均呈正相关（均P＜0.05）。多元逐步回归分析显示，治疗后BMI、腰围变化是FGF19影响因素；CRP、FBG水平变化是PEDF影响因素（P＜0.05）。结论FGF19水平变化与肥胖相关，而PEDF与血糖及炎性指标相关，PEDF可能是2型糖尿病发病预测因子。
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